Hvorfor alt, hvad du har hørt om at drikke og amme, kan være forkert

Da jeg var gravid i sjette måned, kom jeg til at drikke endnu et glas limonade og tælle dagene indtil mit første glas vin efter fødslen. Og så ramte det mig. Jeg var faktisk ikke tre måneder fra at drikke igen. Da jeg gerne ville amme, kunne der gå næsten endnu et år, før jeg kunne nyde mine yndlings alkoholholdige drikkevarer. Lemonade er fantastisk og det hele, men jeg er mere en rosé pige.

Da en mild følelse af frygt kom over mig, besluttede jeg at uddanne mig selv om amning og sprut. Min første Google-søgning kom med nogle ret utvetydige råd: Du bør ikke drikke, mens du ammer.

Alkoholafholdenhed er ikke nødvendigt for ammende mødre.

I set out to either confirm or deny my worse fears. During a labor and early childhood class, I asked my teacher, herself a mother of four: is it OK to drink while breastfeeding? She said drinking while nursing is no big deal and moved on.

Det var mere som det, men disse to tilgange virkede modstridende. Drik ikke eller bekymre dig ikke. Begge disse kunne ikke være sande, så hvilken var det?

Jeg begyndte at tale med nye mødre i mit netværk i håb om at finde information om den sande risiko ved at drikke og amme. En sendte mig en viral Slate-historie med titlen: ' Alle drikker op: denne feriesæson er der ingen grund til at pumpe og dumpe .' Forfatteren, selv en ammende mor, forklarede, at det er svært at drikke for meget, mens man ammer. Selv hvis du fodrede din baby lige efter at have drukket fire glas vin, forklarede hun, ville din baby ende med en promille, der svarer til den, hendes mor ville have efter at have drukket en ottendedel af en Bud Light. Selvom jeg ikke havde tænkt mig at banke næsten en flaske vin før amning, beroligede dette mig stadig ikke. Min takeaway var den alkohol kan gå fra mor til baby. Jeg ville finde ud af, hvordan man undgår det helt. Og jeg ville også gerne vide, hvad der ville ske, hvis min baby indtog noget alkoholplettet mælk.

Så jeg henvendte mig til eksperter. Jeg talte med både Dr. Martha Caprio, en neonatolog på Hassenfeld Børnehospital ved NYU Langone , og Molly Petersen, certificeret laktationskonsulent hos Lansinoh . Begge forsikrede mig om, at alkoholafholdenhed ikke er nødvendig for ammende mødre. Og de pegede mig mod videnskabelig forskning og aktuelle medicinske retningslinjer om emnet. Dette hjalp mig med at adskille myterne fra fakta og komme med en informeret spilplan. Lad os starte med myterne:

Myter om amning og alkohol:

Myte: Du bør slet ikke drikke, mens du ammer. 'En lejlighedsvis drink er acceptabel,' forsikrede Dr. Caprio mig. Hun fortæller nybagte mødre, at selvom de bør begrænse deres forbrug til færre end én drink om dagen, giver vente to til tre timer efter at have drukket mulighed for at fjerne alkohol fra modermælken. Med andre ord, ved at time dit drikkeri med din babys madplan, kan du trygt drikke. Det giver også mening at have flasker med pumpeudtrykt mælk ved hånden, hvis din baby ikke kan vente den nødvendige tid. Myte: At drikke mens du ammer er det samme som at drikke mens du er gravid. Graviditet er meget tydeligt, sagde Dr. Caprio. 'Der er ingen sikker mængde eller niveau af alkohol under graviditeten.' Det skyldes, at den alkohol, som moderen drikker, altid krydser moderkagen og når det udviklende foster. 'Alkohol påvirker den udviklende hjerne. Virkningerne på fosteret kan være skadelige og kan føre til neuroudviklingsmæssige konsekvenser, der resulterer i fosteralkoholeffekter,' sagde hun. Forskning tyder på, at indtagelse af alkoholplettet mælk har en negativ indvirkning på en baby, men det er ikke så alvorligt. (Mere om det forude.) Derudover, hvis en mor drikker, mens hun er gravid, er der ingen måde for hende at undgå at udsætte sin baby for den alkohol, hun indtager. Men, som Petersen forklarer, 'med amning kan en mor tage tid til, hvornår hun har en drink, så alkoholen kan rense hendes system, før hun spiser eller pumper.' Myte: Du skal pumpe mælken ud for at komme af med sprutten. Ofte taler folk om at pumpe og dumpe, som om det er en måde at fjerne plettet mælk på. Det er det ikke. I stedet kan en mor, der har indtaget en drink for mindre end to timer siden, pumpe mælk for at lette ubehaget ved fulde bryster og derefter dumpe den, fordi den har alkohol i sig. Hvis hun snart pumper eller amme igen, vil hendes mælk stadig have alkohol i sig. Ifølge forskning, drikkevand, hvile eller pumpe og dumpe modermælk vil ikke fremskynde eliminering af alkohol. Den gode nyhed er, at alkohol ikke opbevares permanent i modermælken, men derimod konstant filtreres fra. Ligesom du ikke har brug for en blodtransfusion for at sænke dit promilleniveau, behøver du heller ikke fjerne din modermælk. I stedet skal du bare bruge tid. Så du kan enten vente på, at alkoholen renser dit system, eller pumpe og dumpe for at holde din produktion til tiden, og at dine bryster ikke bliver overfyldte i mellemtiden. Myte: At drikke øger din forsyning. I modsætning til, hvad du måske har hørt, kan drikkeri faktisk reducere din modermælksforsyning, fortalte Petersen. En undersøgelse viste, at tilstedeværelsen af ​​alkohol i modermælken har en samlet effekt af faldende spædbørns forbrug med 23 procent. Når din baby sutter, starter den en hormonreaktion, der signalerer din krop til at producere mælk. Alkohol kan sløve dette svar. Petersen sagde også, at alkohol er et vanddrivende middel, hvilket betyder, at det reducerer mængden af ​​vand i dit system. Som de fleste ammende mødre ved, skal du drikke en masse væske for at forblive hydreret, når du ammer, sagde hun. Myte: Der er ingen risiko for barnet, hvis du har et par drinks. Som vi vil udforske fremover, har forskning vist, at alkoholpåvirkning påvirker en babys udvikling. Og det kan tage længere tid, end du tror, ​​før et par drinks tømmer dit system.

Risici for babyen:

Hvis du drikker en dåse med 5 procent øl, vil din modermælk ikke have 5 procent alkohol i blodet, men snarere noget tættere på 0,05 procent. Videnskaben bekræfter, at alkohol indtages af en mor går let over i modermælken i koncentrationer svarende til dem, der findes i moderens blodbane. Med andre ord: Hvis dit alkoholindhold i blodet er 0,05 procent, vil din modermælk også have et alkoholindhold på 0,05 procent, omtrent det samme som det, der er i nogle juice . Det betyder, at et ammende spædbarn faktisk er udsat for en brøkdel af den alkohol, moderen indtager. Men du skal også bemærke, at spædbørn afgifter alkohol i en meget langsommere hastighed end voksne.

Da jeg vidste, hvordan min krop ville reagere på alkohol, mens jeg ammer, ønskede jeg at forstå de risici, der er forbundet med at få alkohol over på mit barn. Her er et nærmere kig på, hvordan alkohol kan påvirke en ammende baby negativt:

Reducer spædbarnets motoriske udvikling: En undersøgelse af 400 spædbørn fandt ud af, at alkohol blev indtaget gennem modermælken har en lille, men alligevel skadelig effekt på den motoriske udvikling hos ammede babyer. Ifølge forskningen havde 'spædbørn af ammende mødre, der havde mindst én drink dagligt, en gennemsnitlig PDI-score (Psychomotor Development Index) på 98, hvorimod de spædbørn, der blev udsat for mindre alkohol i modermælken, havde en gennemsnitlig PDI-score på 103.' Psykomotorisk udvikling omfatter et spædbarns evne til at vende sig, sidde eller kravle efter eget ønske. For småbørn inkluderer det evnen til at gå, tale og pottetræne. Heldigvis fandt den samme undersøgelse, at det ikke ser ud til at påvirke mental udvikling. Ændringer i søvnmønstre: En undersøgelse fundet spædbørn brugte markant mindre tid på at sove i løbet af de 3,5 timer efter indtagelse af den alkoholinfunderede mælk (56,8 minutter sammenlignet med 78,2 minutter). Fald i tilgængelig mælk : Som nævnt ovenfor viser forskning, at alkohol kan stumpt prolaktin , hvilket gør det potentielt sværere for babyen at få al den mad, de har brug for.

Selvom det er op til hver enkelt forælder at beslutte, om disse risici virker betydelige, a litteraturgennemgang fra 2013 der gennemgik 41 forskellige undersøgelser, konkluderede, at særlige alkoholanbefalinger til ammende kvinder ikke var berettigede. Eventuelle langsigtede konsekvenser for børn af alkoholmisbrugende mødre er endnu ukendte, lød det, men lejlighedsvis drikkelse under amning har ikke overbevisende vist sig at have en negativ indvirkning på ammende spædbørn. I stedet sagde undersøgelsen, at ammende kvinder blot skulle følge standardanbefalinger om alkoholforbrug, og det CDC definerer moderat drikkeri som én drink om dagen for alle kvinder.

Hvor meget kan du faktisk drikke som ammende mor:

At vente mindst to timer efter en drink før fodring eller pumpning for at spare mælk er en god tommelfingerregel. Men hvis du vil være mere præcis, har en undersøgelse sammensat en diagram, der viser, hvor længe du skal vente mellem drinks - defineret som en 12-ounce øl med 5 procent alkohol, et 5-ounce glas vin med 11 procent alkohol eller 1,5 gram 40 procent spiritus - afhængigt af din vægt. For mig betyder det, at man venter omkring 2,5 timer efter en drink, fem timer efter to drinks og 7,5 timer efter tre drinks. Jeg fandt denne information nyttig, og den bekræftede ideen om, at jeg ikke skulle holde mig til mere end én drink om dagen.

Den gennemsnitlige kvinde bør vente to timer syv minutter efter en drink, fire timer 20 minutter efter to drinks og seks timer og 30 minutter efter tre drinks.

Selvom disse retningslinjer hjalp, ville jeg have mere feedback i realtid om, hvordan drikkeri påvirkede min modermælk. Jeg stødte på disse brystmælksalkohol teststrimler tilgængelige på Amazon . Dr. Caprio advarede om, at du ikke bør bruge dem til at forebygge, diagnosticere eller behandle alkoholforgiftning hos kvinder eller ammende babyer, men de er følsomme over for tilstedeværelsen af ​​alkohol i mælken. Det er derfor, jeg kan lide dem. På aftener, hvor jeg ikke er helt sikker på, om jeg skal regne den tunge skænk vin eller IPA-øl som en drink eller to, vil jeg teste min pumpede mælk for at se, om den har spor af alkohol.

Petersen siger, at det er en fin tilgang: 'Hvis en mor føler sig mere sikker ved at teste modermælken for alkohol, så føler jeg i hvert fald, at hun skal gå videre og bruge dem,' sagde hun til mig. 'Men så længe mor drikker med måde og giver nok tid til, at hendes krop kan omsætte alkoholen, før den ammer eller pumper, så er de egentlig ikke nødvendige.'

Fordelene ved at amme opvejer eventuelle potentielle ulemper ved lejlighedsvis at drikke, mens du ammer.

Her er den nederste linje: Du kan drikke med måde, når du ammer. Selvom du bør være opmærksom på hvor meget og timingen, opvejer fordelene ved amning eventuelle potentielle ulemper ved et lejlighedsvis glas vin. Som en rapport sagde det : 'En gang imellem drikker berettiger ikke afbrydelse af amning, da fordelene ved amning er omfattende og velkendte.'

Efter fire måneder fik jeg min datter til at sove natten igennem uden at spise. Det betød, at jeg officielt var ude af krogen, da jeg havde lagt hende ned, da jeg havde 12 timer til at gå mellem fodringerne. I dag pumper jeg stadig inden sengetid, men alt efter hvad jeg drikker, gemmer eller dumper jeg mælken. Alligevel oplever jeg, at jeg holder mig til en eller to drinks - torturen ved at håndtere en baby, mens tømmermænd er, er en meget reel risiko ved at drikke, mens jeg ammer.